Zoom sur le Psoriasis de la langue ou psoriasis lingual
Le psoriasis, une maladie cutanée chronique, peut parfois affecter la cavité buccale, y compris la langue. Bien que les scientifiques aient longtemps pensé que le psoriasis n'atteignait pas cette zone du corps, il se manifeste en réalité par des plaques isolées, parfois asymptomatiques. Le traitement, délicat en raison de la sensibilité de la muqueuse, peut nécessiter l'utilisation de solutions anti-inflammatoires et d'anesthésiques pour soulager la douleur.
Sommaire
Qu’est-ce que le psoriasis ? Tout comprendre de cette maladie cutanée
Le psoriasis représente une maladie cutanée chronique fréquemment associée à des symptômes systémiques, notamment l'arthrite. Environ 2 % des adultes aux États-Unis sont touchés, avec une prévalence similaire chez les hommes et les femmes. Bien que le psoriasis puisse se manifester à tout âge, il a tendance à débuter plus fréquemment entre 15 et 30 ans. Au niveau microscopique, le psoriasis se caractérise par une prolifération marquée et une différenciation incomplète de l'épiderme, une augmentation significative du flux sanguin cutané, et une infiltration leucocytaire du derme papillaire et de l'épiderme. L'évolution clinique de la maladie est imprévisible. Un traitement individualisé, soigneusement surveillé, peut contribuer à réduire la morbidité et à améliorer la qualité de vie.
Quels sont les facteurs qui influencent le psoriasis ?
Les origines du psoriasis incluent des influences génétiques et environnementales. Le diagnostic repose sur la détection de lésions cutanées caractéristiques, à la fois érythémateuses et squameuses, souvent accompagnées de manifestations associées aux ongles et aux articulations. Environ un tiers des individus atteints de psoriasis ont un parent au premier degré présentant également cette maladie, suggérant un héritage multifactoriel. Des événements stressants, qu'ils soient physiologiques ou psychologiques, ainsi que des facteurs environnementaux, sont liés au déclenchement et à l'aggravation de la condition.
Le psoriasis peut également être déclenché par un traumatisme direct de la peau, connu sous le nom de phénomène de Koebner. Une infection streptococcique de la gorge peut également initier ou aggraver le psoriasis existant. Bien qu'aucune preuve n'ait démontré que l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine soit un déclencheur du psoriasis, elle peut aggraver la maladie déjà présente. Le tabagisme est associé à une augmentation du risque et de la gravité du psoriasis, tout comme l'obésité, la consommation d'alcool et les abus. Il est important de noter que ces associations peuvent ne pas être causatives, mais plutôt que les personnes atteintes de psoriasis sont peut-être plus enclines à adopter des comportements peu sains. Du point de vue physiopathologique, le psoriasis est considéré comme une maladie immunitaire avec une prédisposition génétique, bien que l'identification d'un immunogène distinct reste encore à accomplir.
Psoriasis : quelles zones du corps peuvent être concernées ?
Le psoriasis peut affecter différentes zones du corps, et les zones touchées varient d'une personne à l'autre. Voici quelques-unes des zones courantes du corps où le psoriasis peut se manifester :
Psoriasis vulgaire (plaque) : les plaques érythémateuses et squameuses apparaissent souvent sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le bas du dos. Ces zones sont parmi les plus fréquemment touchées.
Cuir chevelu : le psoriasis peut provoquer des plaques sur le cuir chevelu, parfois accompagnées de démangeaisons. Il peut également s'étendre au-delà de la ligne des cheveux sur le front, le cou et derrière les oreilles.
Ongles : les ongles peuvent être touchés par le psoriasis, provoquant des changements tels que des taches blanches, des lignes longitudinales, des épaississements ou des déformations.
Autres membres : les plaques peuvent se développer sur les bras, les jambes, les mains et les pieds. Les plis cutanés, tels que l'aine, les aisselles et les zones génitales, sont également des endroits potentiels.
Visage : bien que moins fréquent, le psoriasis peut affecter le visage, provoquant des plaques sur le front, autour du nez, sur les joues et le menton.
Plis cutanés : les plaques peuvent se former dans les plis cutanés, provoquant une irritation accrue dans des zones telles que l'aine, les aisselles, les plis abdominaux et les zones génitales.
Paumes des mains et plantes des pieds : certains types de psoriasis, tels que la pustulose palmo-plantaire, peuvent spécifiquement toucher les paumes des mains et les plantes des pieds.
Oreilles : les plaques peuvent également se développer à l'intérieur ou derrière les oreilles.
Langue : le psoriasis peut également affecter la langue. Les lésions muqueuses sur la langue peuvent présenter une variété d'aspects, y compris des plaques circonscrites grises ou jaunes, parfois isolées sans atteinte cutanée associée.
Bouche : le psoriasis oral peut également toucher différentes parties de la cavité buccale, y compris les muqueuses. L'atteinte labiale peut se manifester par des aspects tels que des lèvres écailleuses, généralement associées à des lésions cutanées.
Psoriasis lingual : tout savoir sur les formes qui touchent l’intérieur de la bouche
Le psoriasis oral peut affecter toutes les zones muqueuses de la cavité buccale, malgré ce que disaient les scientifiques. Oppenheim a fait avancer la science à ce sujet en observant en 1903 une forme de psoriasis buccal lors d'une biopsie d'une lésion de la muqueuse buccale chez un patient atteint de psoriasis cutané. Depuis, d'autres observations ont identifié certaines manifestations caractéristiques de cette forme de psoriasis, telles que des zones épaissies de couleur blanche sur la langue, conduisant à ce que l'on nomme le psoriasis de la langue ou psoriasis lingual. L'atteinte labiale est généralement associée à une atteinte cutanée.
La lèvre, partiellement kératinisée, présente un aspect similaire à celui de la peau, souvent écailleux et rarement étendu sur le bord du vermillon, rappelant les chéilites angulaires. Du côté jugal, l'aspect peut être annulaire, serpigineux, en plaque (blanche ou érythémateuse) ou sous forme de papules polycycliques, semblable à la stomatite géographique. La fréquence de ces lésions chez les patients atteints de psoriasis varie de 0 à 19%. Les lésions palatines peuvent présenter des aspects blancs, rouges, serpigineux et/ou concentriques. La localisation gingivale est rare et peu décrite. Elle se caractérise par un aspect érythémateux de la gencive avec la présence de plaques réticulaires blanches, étendues ou délimitées.
L'atteinte de la langue peut être catégorisée en deux types :
Lésion muqueuse avec une histologie similaire à celle du psoriasis cutané, bien que rare et souvent sous-diagnostiquée en raison de son caractère asymptomatique. Elle se présente sous la forme d'une plaque circonscrite grise ou jaune, parfois isolée sans atteinte cutanée associée.
Lésion muqueuse avec une histologie non caractéristique.
Psoriasis de la langue : comment le soulager ?
Le traitement du psoriasis de la langue doit être réalisé avec précaution en raison de la sensibilité de la muqueuse. La prise en charge de cette condition buccale dépend de sa sévérité. Pour soulager la douleur, des solutions anti-inflammatoires et des anesthésiques peuvent être appropriés, contribuant à réduire le gonflement. En cas d'inefficacité des traitements topiques, le professionnel de santé peut recommander des thérapies médicamenteuses. Nous vous conseillons alors de prendre rendez-vous le plus rapidement possible avec un professionnel de santé.
Zoom sur notre rédacteur : Gipsy Dauge
Gipsy est diplômée de l’ESJ Paris. Après 10 ans d’expérience en presse généraliste et féminine, elle a décidé de s’orienter vers l’écriture de sujets santé et bien-être. Une certification de yin yoga en poche, elle marie désormais habilement la plume à son tapis de yoga. Son objectif va bien au-delà des simples mots. Son engagement est profond : aider les lecteurs à intégrer au quotidien de petites astuces qui les aident à prendre soin d'eux-mêmes et de leur environnement. Chaque mot est une invitation à adopter un mode de vie équilibré et épanouissant.
Article publié le 13 décembre 2023
Bibliographie
1
Le psoriasis oral, revue de littérature
https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/78453918/document-libre.pdf?1641813561=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DLe_psoriasis_oral_revue_de_litterature.pdf&Expires=1702465752&Signature=MBAUF8L1GDlswW2nPv~nd-9h5d4uvzy-N8Y7Y9rPpxp-FSDuSx7w9Z-L0er13w8010MUajCnmx6XYix78Ty2fI~NqJ0P5thlmui1nBebTVtl98G~M3GeekrmQMvoJfrFGcbQUGbXAxb~xkDP7wDdefai1222rkuWzJ07PWfD~PlII00RYQCfdCKBukzZFBPkeqGmm5YKrdrPLbxaj6YKqIBdjo8-yoNoZySQKmCDlGmQhAZ2NcR7Uobgn9NXD92LJBvQoTHw9s-fvqvH12WAA6Z55excn3ir7fJ9Bdwh6~1IOszTK9CjBXMuFPu3he2F3U7rOJmmhAgzyKpUfWdIPg__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA
