L'acné est un problème de peau très courant, concernant plus de 6 millions de personnes en France, touchant 80% des adolescents et jeunes adultes en France, et environ 25% des femmes adultes. C'est d'ailleurs le premier motif de consultation chez le dermatologue.
Maladie bénigne mais malgré tout affichante, son impact sur la qualité de vie peut être sévère et des traitements médicamenteux sont parfois indiqués, comme en atteste la réévaluation des recommandations thérapeutiques faite en 2017. Toutefois, dans ses formes moins sévères, les traitements naturels peuvent être suffisants, et c'est l'objet de cet article. Comment traiter de façon naturelle une acné?
Dans cet article, nous ferons un point tout d'abord sur l'acné, comment elle apparaît et quelles sont ses différentes formes, puis les éventuels symptômes associés, et enfin les solutions naturelles qui existent.
Beauté de la peau • Anti-imperfections
Effet peeling • Unifiant
Equilibrant • Matifiant
Rafraîchissant
Hydratant • Purifiant
L'acné est une maladie inflammatoire du follicule pilo-sébacé (l'ensemble poil-glande sébacée), impliquant des facteurs favorisants tels qu'hormonaux, alimentaires, stress etc... Dans ce contexte, la glande sébacée sécrète un sébum (substance qui "lubrifie" la surface de la peau) qui est plus épais et en quantité plus importante. De ce fait, il y a ce qu'on appelle une hyperménorrhée. C'est à dire cliniquement une peau plus grasse, luisante et qui graisse facilement en cours de journée. Cette hyperménorrhée fait le lit des autres lésions d'acné: boutons et microkystes, points noirs, comme nous allons le voir ensuite.
L'acné touche donc préférentiellement le visage, mais peut aussi intéresser les épaules, le décolleté et le dos. Son évolution est par ailleurs chronique: il va y avoir des poussées successives sur plusieurs mois voire années, avec parfois des récidives après arrêts des traitements. Après guérison de l'acné il peut malgré tout y avoir des cicatrices (temporaires, comme dans le cas des acnés sur peaux métissées et foncées, ou définitives, comme dans les acnés sévères). Voir aussi comment atténuer ses cicatrices d'acné.
Un peu à part, à noter l'existence de l'acné-rosacée qui est en fait plutôt un diagnostic différentiel, étant donné que dans la rosacée il n'y a pas de comédons (points noirs) et que les traitements diffèrent un peu.
De même, une acné sévère résistante aux traitements médicamenteux, même forts, peut en fait correspondre à une maladie de Verneuil: un avis expert est alors recommandé.
L'acné peut se présenter de diverses manières et à des degrés de sévérité variables, classés par la Société française de dermatologie comme suit, et impliquant donc un traitement de l'acné différent selon le stade :
Grade 1, acné très légère : rares comédons ouverts (points noirs) ou fermés (microkystes), et quelques papules (boutons) éparses
Grade 2, acné légère : moins de la moitié du visage est atteinte de comédons et papules ou pustules (boutons rouges à tête blanche)
Grade 3, acné moyenne : plus de la moitié du visage est atteinte, possibilité d'un nodule (gros bouton sous cutané)
Grade 4, acné sévère : tout le visage est atteint de comédons, papules, pustules, et rares nodules
Grade 5, acné très sévère : acné très inflammatoire recouvrant tout le visage, avec multiples nodules.
On peut classer l'acné selon ses composantes plutôt rétentionnelles (comédons ouverts et/ ou fermés) ou inflammatoires (papules et pustules, voire nodules), bien que la plupart du temps les acnés soient mixtes (un peu des deux types de lésions). Elle est volontiers associée à une peau grasse, avec excès de sécrétion de sébum et brillance cutanée. Les pores sont aussi souvent plus dilatés.
Sur le plan physiopathologique, revenons brièvement sur le rôle de la glande sébacée: celle-ci produit donc en excès de sébum plus épais, qui va venir obstruer l'orifice du follicule pilo-sébacé. Ce milieu est alors propice au développement d'une bactérie, Cutibacterium (anciennement Propionibacterium) Acnés, qui va augmenter davantage l'inflammation locale, à l'origine dès l'apparition de lésions papuleuses ou pustuleuses (les fameux boutons rouges et à têtes blanches). A un stade plus avancé, ces lésions inflammatoires peuvent donner des nodules.
Génétique : Il existe un terrain génétique indéniable bien qu'aucun gène de l'acné n'ait encore été défini. De sorte que si l'un des parents a eu de l'acné, la probabilité que son enfant en ait est plus forte.
Hormonal : De même, sur le plan hormonal, l'acné est plus fréquente en période prémenstruelle (juste avant les règles). Il convient d'ailleurs de faire un bilan hormonal (à la recherche notamment d'un taux anormalement haut des hormones masculines comme la testostérone), si le médecin dermatologue le juge nécessaire, notamment dans le cadre d'un syndrome hyperandrogénique (type syndrome des ovaires polykystiques - SOPK), avec présence d'une pilosité importante, excès de poids, règles irrégulières etc... Certaines contraceptions peuvent aussi favoriser ou aggraver une acné de la femme adulte: les implants contraceptifs, les pilules progestatives pures, les stérilets hormonaux, et les anneaux vaginaux.
Stress : Le stress joue, quant à lui, un rôle non négligeable : des études sont en cours mais il semblerait que des cellules nerveuses proches de la glande sébacée produisent une substance P, libérée lors des stress, stimulant la production de sébum.
Alimentation : Bien que toujours débattu dans les études, il semblerait que l'alimentation ne joue pas un rôle prépondérant dans l'apparition d'une acné. Toutefois, il n'est pas rare de noter une aggravation de celle ci lors de la consommation excessive d'aliments transformés à index glycémiques élevés (pâtisseries, produits industriels, charcuterie, bonbons, chocolats, etc...), et/ou de produits laitiers animaux (hors produits naturels au soja, amande ou autre). On ne peut donc pas considérer l'alimentation comme un traitement de l'acné à proprement parler, mais l'amélioration de celle-ci peut agir sur l'acné.
Une mauvaise Skin Care : Il est bon de rappeler toutefois que certaines habitudes, notamment chez la jeune femme ou les jeunes adultes, peuvent aggraver l'évolution, telles que l'usage de soins cosmétiques comédogènes ou occlusifs (vaseline sur les cheveux etc...), manipulation excessive du visage avec mains sales ou usage du téléphone important, en contact direct avec le visage, transpiration (notamment pour l'acné du dos), le port de certains vêtements (matières synthétiques...) etc…
Associés à l'acné, il est possible de retrouver chez les patientes atteintes d'acné :
Surpoids ou obésité
Abcès ou furoncles des grands plis (aine, axillaires, etc...), voire sinus pilonidal
Peau grasse
Hirsutisme ou pilosité importante
Troubles de l'humeur (principalement liés à l'altération de l'image de soi qui peut avoir un retentissement psychologique indéniable et une altération de la qualité de vie en conséquence)
Rarement: douleurs articulaires
Cicatrices pigmentaires, rouges, ou creusées
Concernant le traitement de l'acné, on peut dans les formes plutôt légères opter pour des solutions naturelles et certains remèdes "de grand-mère". Dans les cas plus évolués, un traitement de l'acné local médicamenteux, voire par voie orale, sera peut être indiqué.
Voyons d'abord les solutions naturelles qui existent comme traitement de l'acné :
Appliquez en cataplasme sur peau bien nettoyée et séchée, le soir de préférence, un mélange d'argile blanche délayée dans de l'eau (ou de l'eau thermale pour les peaux très sensibles), et additionnée de quelques gouttes d'huile essentielle de Tea Tree.
Pour le nettoyage de la peau, utilisez de l'hydrolat de sauge officinale ou de laurier, purifiant et apaisant,
En soin quotidien dans votre routine visage, privilégiez les sérums à l'acide glycolique, au rétinal, au bakuchiol, au niacinamide zinc, ou à l'acide azélaique
Faites une cure orale d'oméga 3 tout en améliorant votre alimentation en faisant la part belle aux produits bruts, fruits et légumes à index glycémiques bas
Enfin tentez de gérer au mieux votre stress en pratiquant une activité physique régulière, faisant de la médiation, respiration etc…
Nos solutions naturelles
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Connu pour lutter contre les imperfections de la peau liées au cycle féminin et à la ménopause, c'est un ingrédient de choix pour les peaux grasses. Il est également réputé comme actif pour réguler la transpiration et embellir les cheveux. En cuisine, sa saveur aromatique séduit.
Les remèdes de "grand mère" peuvent parfois être utiles en traitement de l'acné, surtout pour sécher plus rapidement un bouton inflammatoire :
Imbibez un coton tige de jus de citron et tapotez sur le bouton inflammatoire, laissez agir 5 à 10 minutes puis rincez (attention toutefois si exposition solaire)
Désinfectez vos boutons avec un antiseptique matin et soir, jusqu'à assèchement
Réalisez un masque au miel, une à deux fois par semaine, que vous laisserez poser 15 minutes
Enfin, dans les cas plus sévères, il est recommandé de consulter un médecin dermatologue pour instaurer un traitement de l'acné adapté à sa sévérité (traitement local: peroxyde de benzoyle, antibiotiques, rétinoïdes..., ou par voie orale: gluconate de zinc, cyclines, contraception, isotrétinoïne...) pour une meilleure prise en charge.
Concernant les sérums Aroma-Zone utiles dans les traitements de l'acné (retinal, bakuchiol, acide glycolique, niacinamide zinc, acide azélaïque), il convient d'en utiliser une petite quantité (quelques gouttes tout au plus) car ceux sont des concentrés d'actifs, puissants.
Pour la plupart, utilisez-les plutôt le soir, pour limiter au maximum le risque de photosensibilité si exposition au soleil. De même, commencez par une application un soir sur deux la première quinzaine, pour habituer la peau et vérifier la tolérance, surtout si vous avez la peau sensible. Augmentez ensuite progressivement les applications pour arriver à une application quotidienne si besoin.
Enfin, si la peau reste sensible (rougeurs, sécheresses, squames, etc...), appliquez une première couche de sérum à l'acide hyaluronique pour hydrater au maximum la peau et l'apaiser. N'oubliez pas d'appliquer une protection solaire le matin, si vous vivez au soleil ou si vous êtes exposés régulièrement au soleil dans la journée. Et enfin, évitez de trop agresser la peau (gommages itératifs par exemple).
Bien évidemment tous ces conseils ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé, nous vous recommandons fortement de prendre rendez-vous chez un dermatologue.
Dans ma pratique personnelle et auprès des patients, il semble que l'alimentation joue tout de même un rôle dans l'état de notre peau, surtout chez les patients qui le remarquent. Alors pourquoi pas l'utiliser en traitement de l'acné !
Aussi, essayez de privilégier une alimentation la plus brute possible, de type "alimentation méditerranéenne", riche en oméga 3 (action anti -inflammatoire) et pauvre en produits transformés à index glycémiques élevés.
Mention spéciale pour certains compléments alimentaires qui peuvent aussi favoriser l'acné comme la vitamine B12 et la consommation de Whey (dérivée du lait de vache), à limiter donc si vous notez une relation de cause à effet chez vous.
Comment prendre en charge une acné avec pigmentation séquellaire sur peaux foncées ?
Tout d'abord traiter au plus tôt, dès l'apparition des premiers boutons, pour éviter que les tâches ne se multiplient. Ensuite, en prenant en priorité en charge l'acné. Enfin, en y associant un traitement pour les tâches en parallèle. Et biensur en limitant l'exposition au soleil, et en intégrant dans la routine skincare une protection solaire spf30 minimum, filtrant les UVA, UVB et la lumière visible.
Pour plus d'informations sur le sujet allez jeter un oeil à l'article (vitamine-c-peau-noire)
Quel est le traitement le plus efficace contre l'acné chez la femme enceinte et/ou allaitante ?
Chez la femme enceinte et/ou allaitante, plusieurs traitements médicamenteux sont contre indiqués à cause du risque d'effet tératogène (c'est à dire de malformations graves pour l'enfant). De même, certaines huiles essentielles sont aussi à éviter.
Le traitement le plus efficace et sûr pour soigner alors une acné du visage dans ce cas est l'utilisation de la photobiomodulation (LED) rouge et/ou bleue associée à une alimentation saine et équilibrée.
Pour plus d'informations sur ce sujet n'hésitez pas à aller consulter l'article thématique (acne-et-grossesse)
Combien de temps dure l'acné ?
L'acné a une évolution de 2 à 4 ans en moyenne chez les adolescents, mais peut par contre devenir totalement chronique (sans guérison au sens propre du terme, mais uniquement des moyens de la soigner) chez la femme de plus de 25 ans.
Le Dr Agathe AOUN - COUSSIEU est dermatologue en Martinique, où elle exerce la dermatologie générale, chirurgicale et esthétique. Sensible au bien être de la peau, elle prodigue également des conseils et soins les plus naturels et adaptés aux peaux sensibles ou à spécificités. Elle a aussi développé un compte Instagram où l’on peut retrouver ses coups de cœur produits, explications sur les pathologies cutanées et conseils peau (@dragatheaoun).
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https://www.ameli.fr/martinique/assure/sante/themes/acne/definition-symptomes-evolution
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https://www.sfdermato.org/upload/recommandations/label-recommandations-acne-post-college-54ac60356d1b9584a71ccaac92cf3724.pdf
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https://reco.sfdermato.org/fr/recommandations-acné
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https://dermato-info.fr/fr/la-peau-des-adultes/l’acné
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Physiopathologie de l'acné, Brigitte DRENO
La presse médicale, vol 34, issue 7, April 2005
