Tout savoir sur les caries

Les caries dentaires sont une maladie dynamique, multifactorielle, médiée par le biofilm, alimentée par le sucre, résultant en une déminéralisation et reminéralisation phasiques des tissus dentaires durs. Les caries peuvent survenir tout au long de la vie, tant dans les dents temporaires que permanentes, endommageant la couronne dentaire et, plus tard dans la vie, les surfaces radiculaires exposées.

L'équilibre entre les facteurs pathologiques et protecteurs influence le déclenchement et la progression des caries. Cette interaction entre les facteurs sous-tend la classification des individus et des groupes en catégories de risque de caries, permettant une approche de soins de plus en plus adaptée. Les caries dentaires sont une maladie inégalement répartie et évitable, entraînant d'importantes charges économiques et altérations de la qualité de vie. L'utilisation quotidienne de dentifrice au fluor est considérée comme la principale raison du déclin global des caries dans le monde au cours des dernières décennies.

La carie dentaire résulte d'une combinaison de plusieurs facteurs, avec une interaction complexe entre l'hôte (salive et dents), la microflore (plaque dentaire), le substrat (régime alimentaire) et le temps. Aucun test ne prend en compte tous ces éléments pour prédire avec précision la susceptibilité individuelle à la carie. L'évaluation du risque de carie dentaire nécessite l'analyse et l'intégration de divers facteurs, tels que l'état carieux (lésions carieuses initiales, défauts carieux établis, activité des caries secondaires et actuelles), l'utilisation du fluorure, la présence de plaque, le régime alimentaire, l'activité salivaire et bactérienne, ainsi que des facteurs comportementaux et sociaux.

La vitesse d'évolution d'une carie dentaire peut varier d'une personne à l'autre et dépend de plusieurs facteurs. En général, la progression d'une carie est un processus relativement lent, prenant des mois voire des années pour se développer. Cependant, certains éléments peuvent influencer la rapidité de l'évolution d'une carie :

Habitudes d'hygiène bucco-dentaire : Une mauvaise hygiène bucco-dentaire, source de déséquilibre de la flore bactérienne buccale, avec une insuffisance de brossage et de soins dentaires, peut accélérer la progression des caries.

Alimentation : Une alimentation riche en sucres et en glucides favorise la croissance des bactéries responsables des caries, accélérant ainsi le processus.

Prédispositions génétiques : Certains individus peuvent être génétiquement plus prédisposés à développer des caries, ce qui peut influencer la rapidité de l'évolution.

Fluoration : L'utilisation régulière de dentifrices fluorés et d'autres produits fluorés peut ralentir la progression des caries en renforçant l'émail dentaire.

Réponse immunitaire : La capacité du corps à lutter contre les infections, y compris les infections bactériennes responsables des caries, peut influencer la vitesse de développement.

Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, d'adopter des habitudes alimentaires saines et de consulter régulièrement un chirurgien-dentiste pour détecter et traiter les caries à un stade précoce, contribuant ainsi à ralentir leur progression. Même en l'absence de symptômes, réservez une visite annuelle chez votre dentiste qui pourra établir un diagnostic et détecter les éventuelles infections à bas bruit avant qu'elles ne s'aggravent.

Pour prévenir la formation de caries, adoptez une excellente hygiène bucco-dentaire en vous brossant les dents régulièrement, en utilisant du dentifrice fluoré et en passant la soie dentaire, autant de gestes qui éviteront la prolifération de bactéries dans la bouche. Planifiez des examens dentaires réguliers avec votre dentiste pour détecter les problèmes précoces. Limitez la consommation excessive de sucreries et d'aliments riches en glucides, car ils peuvent favoriser le développement des caries. En intégrant ces pratiques dans votre routine quotidienne, vous contribuerez à maintenir une bonne santé dentaire et à éviter la formation de caries.

Pour aller plus loin, nous vous invitons à consulter notre article consacré aux huiles essentielles bénéfiques pour la bonne santé bucco-dentaire.

Le traitement d'une carie débute parfois par une radiographie de la dent touchée.

Il commence par le fraisage, une étape au cours de laquelle les tissus infectés de la dent sont éliminés à l'aide d'une fraise métallique. La cavité résultante est comblée avec un matériau résistant et non toxique, tel qu'un amalgame ou une résine composite. Le dentiste modèle et polit le matériau d'obturation pour restaurer la forme et l'aspect de la dent, lui redonnant sa capacité à mastiquer les aliments. Cependant, une dent traitée nécessite une surveillance attentive, car de nouvelles caries peuvent se développer sous une obturation ancienne. En cas de carie profonde, un traitement de canal et la pose d'une couronne artificielle peuvent être nécessaires.

En présence de caries profondes, d'abcès dentaire ou de fractures dentaires, un traitement de canal (ou dévitalisation) peut être réalisé sous anesthésie locale. Après l'élimination de la pulpe dentaire, les canaux sont nettoyés, élargis, désinfectés et obturés avec un matériau approprié. La partie supérieure de la dent est obturée avec un amalgame ou une résine composite, souvent suivie de la pose d'une couronne artificielle. Bien que le traitement de canal soit indolore, sa réalisation nécessite une précision minutieuse et peut s'étendre sur plusieurs séances.