Acné : Quelle cure in & out préconiser ?

L'acné est due à une augmentation de la production de sébum (hyperséborrhée) ou parfois due à un sébum de mauvaise qualité qui s'oxyde facilement (dysséborrhée). Les pores et follicules pileux (là où se forment les poils) sont alors bouchés et le sébum ne s’évacue plus correctement. La peau s'épaissit. On parle d'hyperkératinisation. Un point noir se développe (la couleur noire est due à l'oxydation du sébum à l'air libre). La bactérie responsable de l'acné, Propionobacterium acnes, s'y glisse alors. Elle se multiplie de manière excessive et contribue à l’inflammation du follicule et donc à la formation d'un bouton rouge ou d'un kyste. [1][2]

La cause majeure de l'acné est le dérèglement hormonal. Il peut avoir lieu à la puberté, quelques jours avant les règles, lors du démarrage d’un traitement hormonal (pilule), pendant la grossesse ou au moment de la ménopause. Plusieurs hormones sont impliquées dans la régulation de l’activité des glandes sébacées et donc dans la survenue l'acné. Il s’agit notamment des androgènes, des œstrogènes, de la progestérone, de l’hormone de croissance, de l’insuline, … et d'autres encore. Une surstimulation hormonale (comme c'est le cas à l'adolescence par exemple) a donc une conséquence directe sur l'activité des glandes sébacées et la production de sébum.[3]

La survenue de l'acné est également influencée par l'hérédité polygénique. Elle peut également être attribué à l'interaction entre plusieurs gènes et certains facteurs environnementaux. Ces dernières années, il a été découvert que certains gènes (tels que les gènes IL, TNF, RETN, CYP, MMP et TIMP) sont en cause dans l'apparition de l'acné et sa progression.  Autrement dit, si vos parents ont eu de l'acné, il est possible que vous en ayez aussi.[4]

Les études sur l'influence du microbiote cutané dans la survenue de l’acné se sont essentiellement concentrées la bactérie Cutibacterium acnes. Cette bactérie prédomine dans les régions sébacées de la peau (zones riches en sébum), et joue un rôle vital dans l'homéostasie (équilibre) cutanée et en prévention du développement des agents pathogènes à la surface de la peau. Mais paradoxalement, elle peut aussi agir comme un pathogène et participer à la libération de cytokines pro-inflammatoires. [5]

Le microbiote intestinal joue un rôle central dans la survenue de l'acné. De même qu'il existe un axe "intestin-cerveau", on parle d'axe "intestin-peau". Un déséquilibre du microbiote intestinal (appelé dysbiose) peut jouer un rôle dans l'apparition de problèmes de peau comme l'acné. En effet, la dysbiose induit une inflammation locale. La muqueuse intestinale fragilisée peut devenir trop perméable, laissant ainsi passer dans la circulation sanguine des éléments indésirables et pro-inflammatoires qui peuvent favoriser les inflammations cutanées.  De plus, un microbiote varié et équilibré favorise une bonne absorption des nutriments (vitamines, minéraux...) issus de notre alimentation, participant ainsi au maintient d'une peau saine. Si notre microbiote intestinal est déséquilibré, l'absorption sera moins bonne, l'équilibre de notre peau s'en verra perturbé.

Enfin, le microbiote intestinal a une influence sur nos sécrétions hormonales, et ce que nous mangeons également. Nous avons expliqué précédemment que l'acné était la manifestation d'une surstimulation hormonale chez certains individus génétiquement sensibles. Il a été démontré que les hormones sexuelles, l’insuline ainsi que les hormones de croissance sont surstimulées par des produits laitiers et les aliments à charge glycémique élevée (c'est à dire sucré). [6] Notre alimentation semble donc contribuer à la surstimulation hormonale, responsable de l'acné. 

Le stress, la pollution, le tabac, la sédentarité sont des éléments qui viennent participer au stress oxydatif global de l'organisme, et déséquilibrer notre microbiote intestinal, notre microbiote cutané ainsi que nos sécrétions hormonale. Tout est lié ! 

Comme expliqué précédemment, l'équilibre cutané a autant d'importance que l'équilibre intestinal ou hormonal sur la santé de la peau. Et tous ces équilibres vont de paires. Ainsi, pour s'attaquer à l'acné, il est recommandé de faire une cure "in" à l'aide de compléments alimentaires, et "out" à l'aide de soins cosmétiques. 

Nous retrouvons des plantes (en phytothérapie), des probiotiques ainsi que des minéraux et de la nutrithérapie. Nous avons sélectionné pour vous ci-après les produits qui regroupent les principaux actifs d'intérêt majeur pour prendre en charge l'acné de l'intérieur. 

Des actifs à l'efficacité prouvés sur les peaux à tendance acnéique ont été regroupés ci-dessous. Ils sont à inclure dans une routine de soin. 

Les compléments alimentaires ne se substitue pas à une alimentation variée et équilibrée et à un mode de vie sain. Ne pas dépasser la dose journalière recommandée. Il sont réservé à l'adulte.

Les produits exfoliants pour l'acné ont tendance à amincir la barrière de protection épidermique. Sur les peaux sensibles, en première application, commencer par un dosage assez faible. Arrêter l'usage en cas d'irritation. 

Ne pas associer le sérum acide salicylique 2% & Zinc a à d'autres produits contenant de l'acide salicylique (Salix Nigra Bark Extract) ou de l'acide glycolique. L'acide salicylique étant légèrement photosensibilisant, il est important de l'utiliser uniquement le soir.

Faites toujours un test de patch avant d'introduire un nouveau produit dans votre routine de soins de la peau pour vérifier toute réaction indésirable.

Certains produits mentionnés ne sont pas conseillés en cas d’allergie aux dérivés salicylés.