Probiotiques et intestin irritable : quel lien ?

Les probiotiques, lorsqu’ils sont consommés en quantité adéquate, peuvent apporter des bénéfices pour une meilleure digestion. Ils jouent un rôle crucial dans le maintien de l'équilibre du microbiote intestinal, qui est souvent perturbé chez les personnes atteintes de Syndrome de l’Intestin Irritable (SII). Probiotiques et intestin irritable sont donc une combinaison gagnante ! Explications.

Par La rédaction Aroma-Zone
Publié le 20/02/2025 Temps de lecture : +4 min.

Intestin irritable : définition

Le syndrome de l'intestin irritable (SII), également connu sous le nom de "colopathie fonctionnelle", est un trouble du fonctionnement du système digestif. Ses manifestations varient, mais incluent généralement une gêne ou une douleur abdominale de type brûlure ou spasme. Les ballonnements, les gaz intestinaux, les diarrhées et/ou la constipation sont également des symptômes récurrents. C’est une affection chronique qui se déclenche à l’adolescence ou au début de la vie adulte, mais elle est souvent diagnostiquée plus tardivement vers 30-40 ans. En France, le SII affecte environ 5% de la population et peut considérablement altérer la qualité de vie des personnes touchées.

SII : quelles sont les causes ?

Le syndrome du côlon irritable semble être une pathologie multifactorielle. Chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable, l'intestin peut être plus poreux, permettant à certains pathogène de provoquer plus facilement des inflammations. Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer une colopathie fonctionnelle :

Des troubles de la motricité intestinale : chez les personnes atteintes de SII, les contractions des muscles intestinaux peuvent être anormalement rapides (entraînant des diarrhées) ou trop lentes (favorisant la constipation). Cette irrégularité du transit intestinal est souvent associée à des douleurs abdominales et des ballonnements.

Une augmentation de la sensibilité intestinale : le système nerveux entérique des patients atteints de SII est souvent plus réactif aux stimuli digestifs. Une quantité normale de gaz ou une distension intestinale modérée peut être perçue comme douloureuse, alors qu’elle ne provoquerait aucun inconfort chez une personne sans SII.

Une dysbiose (déséquilibre du microbiote intestinal) : un déséquilibre du microbiote, c’est-à-dire une modification de la diversité et de la répartition des bactéries intestinales, peut contribuer au SII. Une prolifération de certaines souches bactériennes ou une réduction de celles aux effets bénéfiques peuvent influencer la digestion et l’inflammation intestinale.

Une altération du contrôle de la douleur viscérale : le cerveau et l’intestin communiquent via l’axe intestin-cerveau. Chez les personnes atteintes de SII, cette interaction est parfois perturbée, entraînant une perception amplifiée de la douleur digestive et une réponse exagérée aux signaux émis par l’intestin.

Une perméabilité intestinale accrue : l’intestin joue un rôle de barrière protectrice contre les agents pathogènes et les toxines. Chez certaines personnes atteintes de SII, cette barrière est plus perméable, facilitant le passage de substances pouvant provoquer une inflammation et accentuer les symptômes digestifs.

Des réactions inflammatoires provoquées par des pathogènes : des infections gastro-intestinales passées (gastro-entérites, intoxications alimentaires) peuvent laisser des séquelles sur le fonctionnement intestinal, provoquant une inflammation persistante à bas bruit et favorisant l’apparition du SII.

Le stress : il impacte directement le fonctionnement des intestins par l'intermédiaire de l'axe intestin-cerveau, entraînant des contractions intestinales plus intenses ou des spasmes.

Certains aliments, en particulier ceux riches en FODMAP (Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols) : ils peuvent provoquer des symptômes tels que des ballonnements et des diarrhées. Les aliments gras, épicés ou les produits laitiers sont également fréquemment incriminés.

Les fluctuations hormonales : Les femmes sont souvent plus touchées par le syndrome de l'intestin irritable (SII), et les fluctuations hormonales associées au cycle menstruel peuvent exacerber les symptômes.

Quels sont les symptômes associés ?

L'intestin irritable se manifeste la plupart du temps par les caractéristiques suivantes :

  • Des douleurs abdominales : crampes ou douleurs diffuses, souvent soulagées par la défécation

  • Constipation, diarrhée ou alternance des deux : perturbation du transit, avec des selles dures ou liquides

  • Des ballonnements et une distension abdominale : sensation de ventre gonflé due à une production excessive de gaz

  • Des flatulences : fermentation intestinale accrue provoquant des gaz plus fréquents

  • La présence de mucus dans les selles : signe d’irritation intestinale sans infection

  • Une sensation de vidange incomplète : impression que l’intestin n’est pas totalement vidé après la défécation

  • Des nausées et maux de tête : possibles en période de crise, liés aux déséquilibres digestifs

  • De la fatigue et des courbatures : conséquences du stress digestif et de l’inflammation chronique

  • Une anxiété accrue, des troubles du sommeil et des difficultés de concentration : liés au déséquilibre de l’axe intestin-cerveau.

Que sont exactement les probiotiques ?

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants, principalement des bactéries et des levures comme Lactobacillus ou Bifidobacterium. Ils sont souvent appelés « bonnes bactéries » car ils contribuent à l’équilibre de la flore intestinale, favorisent une digestion harmonieuse et renforcent le système immunitaire. On peut les imaginer comme une armée bienveillante qui veille sur notre système digestif et participe à notre bien-être général. On les retrouve naturellement dans plusieurs aliments fermentés. Le yaourt et la choucroute en sont des exemples courants, tout comme les cornichons lacto-fermentés, la levure de bière, le kéfir, ou encore le kimchi, un plat coréen à base de Chou fermenté et de Radis. D’autres spécialités comme le miso, une pâte de Soja fermentée, le tempeh, un produit à base de Soja fermenté, ou le kombucha, une boisson issue de la fermentation du Thé sucré, sont également riches en probiotiques. Ces aliments, en plus de leurs bienfaits pour la flore intestinale, apportent une diversité de saveurs et de textures qui enrichissent l’alimentation. Pour ceux qui ne consomment pas régulièrement ces aliments ou qui ont des besoins spécifiques en matière de santé intestinale, il existe des probiotiques sous forme de compléments alimentaires. Ces gélules contiennent des souches sélectionnées de micro-organismes bénéfiques, formulées pour offrir une concentration optimale. Elles peuvent être particulièrement utiles en cas de déséquilibre du microbiote ou après une prise d’antibiotiques. Il est cependant essentiel de choisir des probiotiques de qualité et de demander conseil à un professionnel de santé avant de débuter une cure, notamment en présence de conditions médicales particulières. Consommer des probiotiques, c’est offrir à son intestin une routine bien-être quotidienne, en nourrissant l’équilibre fragile qui contribue à notre santé globale. Les probiotiques et l'intestin irritable font-ils bon ménage ?

Les bienfaits des probiotiques pour l'intestin au sens large

Lorsque les mauvaises bactéries prennent le dessus, divers problèmes de santé peuvent survenir : infections répétées, mauvaise digestion, allergies etc. Consommer des probiotiques aide à rétablir cet équilibre. Les probiotiques offrent de nombreux avantages pour le confort digestif au quotidien :

  • Rééquilibrent la flore intestinale en favorisant la croissance des bonnes bactéries et en limitant la prolifération des pathogènes

  • Facilitent la digestion en aidant à la décomposition des aliments et à l’absorption des nutriments essentiels

  • Réduisent les ballonnements et les gaz en limitant la fermentation excessive dans l’intestin

  • Améliorent le transit intestinal en régulant la fréquence et la consistance des selles, aidant ainsi à lutter contre la constipation et la diarrhée

  • Renforcent la barrière intestinale en réduisant la perméabilité excessive qui peut favoriser l’inflammation et les troubles digestifs chroniques

  • Modulent le système immunitaire en stimulant les défenses naturelles et en réduisant les réactions inflammatoires

  • Atténuent les symptômes du syndrome de l’intestin irritable (SII) en réduisant les douleurs abdominales, les crampes et les inconforts digestifs

  • Aident à restaurer l’équilibre du microbiote après une prise d’antibiotiques, qui peuvent altérer la diversité des bactéries intestinales.

Quel lien existe-t-il entre probiotiques et côlon irritable ?

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est souvent associé à un déséquilibre du microbiote intestinal, également appelé dysbiose. Chez les personnes atteintes de SII, cette altération de la flore intestinale peut aggraver les troubles digestifs et augmenter la sensibilité intestinale. Les probiotiques, définis par la FAO (Food and Agriculture Organization of the United Nations) comme des micro-organismes vivants bénéfiques lorsqu’ils sont consommés en quantité suffisante, peuvent contribuer à restaurer l’équilibre du microbiote. Des études ont montré qu’ils peuvent améliorer certains symptômes du SII, notamment les douleurs abdominales, les ballonnements et les troubles du transit. Le microbiote intestinal, composé de milliards de bactéries et de levures, joue un rôle essentiel dans la digestion, la modulation du système immunitaire et la protection contre les agents pathogènes. En rééquilibrant cette flore, les probiotiques agissent par divers mécanismes pour atténuer l’inflammation, renforcer la barrière intestinale et réguler le transit. En résumé, les probiotiques peuvent être un allié précieux dans la gestion du SII en aidant à rétablir l’harmonie du microbiote intestinal et en contribuant à un meilleur confort digestif.

En cas de syndrome de l’intestin irritable (SII), les probiotiques issus d'aliments fermentés peuvent être mal tolérés, surtout pendant les crises. Beaucoup d’entre eux sont riches en FODMAPs, des sucres fermentescibles pouvant provoquer ballonnements et douleurs abdominales. Par exemple, la choucroute, le kimchi, le kéfir et le kombucha peuvent aggraver les symptômes chez certaines personnes sensibles. Dans ce contexte, les probiotiques en gélules sont souvent une meilleure option, car ils permettent une sélection plus ciblée des souches, avec des dosages précis et sans fermentation supplémentaire dans l’intestin. Il est conseillé de choisir des souches spécifiques reconnues pour le SII (Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium infantis, Saccharomyces boulardii…)

Zoom sur notre complément alimentaire Probiotiques Confort intestinal

Comment prévenir le syndrome de l'intestin irritable ?

Outre la prise de gélules de probiotiques adaptés en cas d'intestin irritable, on peut adopter ces quelques conseils d'hygiène de vie très efficace au quotidien pour prévenir les crises :

  1. Boire de l’eau 30 minutes avant les repas pour hydrater le tube digestif sans diluer les sucs digestifs

  2. Bien mâcher les aliments pour faciliter leur assimilation et réduire la charge digestive

  3. Éviter de parler en mangeant afin de limiter l’ingestion d’air, responsable des ballonnements

  4. Manger en position droite plutôt que courbée pour ne pas comprimer l’estomac

  5. Limiter les produits industriels souvent riches en additifs et difficiles à digérer

  6. Éviter d’associer au même repas fromage, sodas, pâtisseries, confiture et pain blanc, qui peuvent perturber la digestion

  7. Ne pas mâcher de chewing-gum, qui favorise l’aérophagie et les ballonnements.

  8. Réduire la consommation d’aliments et boissons excitantes comme le café, le Thé noir ou les épices fortes

  9. Eviter de fumer car le tabac irrite la muqueuse digestive et altère le microbiote intestinal

  10. Ne pas s’allonger directement après les repas afin d’éviter les reflux et les lourdeurs digestives

  11. Pratiquer des exercices de respiration abdominale pour réduire le stress et apaiser le système digestif

  12. Boire des infusions de plantes digestives, pour soulager les ballonnements et stimuler la digestion

  13. Réaliser un automassage du ventre dans le sens des aiguilles d’une montre avec une cuillère à café de macérât huileux d’Arnica par exemple, pour détendre l’abdomen et favoriser l’élimination des gaz.

Précautions d'usage

Macérât huileux d'Arnica : peut causer des réactions allergiques chez les personnes sensibles aux Astéracées. Ce macérât huileux coloré peut tacher les vêtements, nous vous conseillons de bien le faire pénétrer dans la peau avant le port de vêtements.

Conseil de l'expert

Pour un effet optimal, il est recommandé de prendre des probiotiques en cure régulière en dehors des crises, lorsque l’intestin est plus réceptif à la recolonisation par les bonnes bactéries. Pendant les poussées de SII, mieux vaut privilégier une alimentation douce et bien tolérée avant de réintroduire progressivement des probiotiques adaptés.

En savoir plus

Quelles différences entre prébiotiques et probiotiques ?

Les prébiotiques sont des composants alimentaires, principalement des fibres, qui nourrissent le microbiote intestinal. À l'inverse, les probiotiques sont des bactéries bénéfiques pour la santé. Les prébiotiques sont donc des fibres végétales, tandis que les probiotiques sont des micro-organismes. Étymologiquement, en grec, "bios" signifie "vie", "pré-" signifie "avant", et "pro-" signifie "en faveur de". Ainsi, un prébiotique précède la vie et un probiotique la favorise.

Que sont les ferments lactiques ? Quelle différence avec les probiotiques ?

Les ferments lactiques sont des micro-organismes inoffensifs qui peuvent se développer dans le lait pour produire des fromages ou des yaourts, à des températures ambiantes ou plus chaudes. Les bactéries lactiques produisent de l'acide lactique, ce qui réduit le pH et entraîne la coagulation des protéines du lait. Certaines de ces bactéries sont bénéfiques pour le bon fonctionnement de notre organisme et notre santé : ce sont les probiotiques !

Bibliographie

1

Le Charme discret de l'intestin: Tout sur un organe mal aimé,

Février 2014 de Giulia & Jill Enders

2

Intestin irritable, Equilibrez votre microbiote et faites la paix avec votre côlon

Mars 2020, de Jean-Marc Sabaté

3

Intestin irritable, les raisons de la colère

Février 2016, Jean-Marc Sabaté

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