Sinusite : Causes et symptômes ?

Les sinus sont des cavités creuses situées par paires dans la structure osseuse entourant le nez. Ils sont reliés aux fosses nasales par des orifices étroits qui permettent la circulation de l’air et l’évacuation du mucus. Leurs fonctions sont multiples. Ils contribuent notamment à alléger le poids du crâne, protéger le cerveau et participent à la résonance de la voix. Ils jouent également un rôle essentiel dans la défense contre les agents pathogènes. En effet, leur paroi interne est recouverte d’une muqueuse qui produit un mucus riche en substances antimicrobiennes. Ce mucus est ensuite évacué vers les fosses nasales.

Notre face est composée de plusieurs types de sinus :

• Les sinus maxillaires, situés sous les pommettes, sont les plus volumineux et les plus touchés par la sinusite.

• Les sinus sphénoïdaux et ethmoïdaux, localisés le long des fosses nasales.

• Les sinus frontaux, situés au-dessus des sourcils.

Qu’elle soit d’origine virale ou bactérienne, la sinusite aiguë peut survenir de deux façons :

• Par voie nasale : les sinus se retrouvent obstrués à cause d’une infection virale des voies respiratoires supérieures, bien souvent une rhinopharyngite.

• Par voie buccale : une infection dentaire, telle qu’une carie ou un abcès, pouvant provoquer une inflammation des sinus adjacents.

Lors d’une infection ORL, la muqueuse des sinus produit du mucus pour éliminer les virus et les bactéries. Si celui-ci n’est pas suffisamment évacué par le mouchage, il s’épaissit et bouche les sinus, ce qui provoque une inflammation à l’origine de la sinusite.

Lorsqu’une sinusite dure plus de 90 jours ou survient plus de 4 fois par an, il s’agit d’une sinusite chronique. Sa cause exacte reste inconnue, mais certains facteurs contribuent à entretenir un terrain inflammatoire, c’est notamment le cas des allergies chroniques, de la fumée de tabac et de la pollution.

De plus, différents éléments peuvent favoriser son apparition, tels que :

• Une déviation de la cloison nasale qui empêche l’évacuation complète du mucus, favorisant ainsi l’obstruction des sinus

• La présence de polypes nasaux

• Un abcès dentaire non traité

• Des prédispositions génétiques

Les symptômes typiques de la sinusite la plus courante sont :

• Une congestion nasale : les sinus sont obstrués. Même en se mouchant, il n’est pas possible de tout évacuer. Il peut aussi y avoir un écoulement clair ou purulent des narines.

• Une douleur : celle-ci est ressentie comme une pression ou une sensation de pesanteur au niveau des pommettes. Ces dernières peuvent d’ailleurs être sensibles au toucher.

• Des maux de tête : La pression provoquée par la congestion des sinus peut provoquer des céphalées, parfois même des douleurs dans les dents supérieures.

• Une fatigue : les douleurs ont tendance à empirer la nuit et en position allongée, ce qui peut occasionner des troubles du sommeil et donc un repos insuffisant.

• Une toux grasse et des éternuements

• Parfois de la fièvre

Si au moins deux des symptômes suivants sont présents, une surinfection bactérienne est à suspecter :

• Une douleur présente d’un seul côté et pulsatile

• Une douleur qui s’aggrave lorsqu’on penche la tête en avant ou qu’on tousse

• Un écoulement nasal purulent

• Un écoulement nasal d’une seule narine

L’origine de ce type de sinusite est systématiquement bactérienne. Si vous présentez de tels symptômes, nous vous invitons à consulter rapidement un médecin pour que l’infection puisse être traitée.

Symptômes d’une sinusite frontale

• Douleur pulsatile au-dessus d’un œil

• Fièvre supérieure à 38 °C

• Écoulement d’une narine

Symptômes d’une sinusite sphénoïdale

• Maux de tête intense ressentis derrière un œil qui irradient dans le crâne

• Douleur aggravée la nuit

• Fièvre supérieure à 38 °C

• Écoulement nasal à l’arrière du nez

Symptômes d’une sinusite ethmoïdale

• Gonflement d’une paupière (œdème)

• Douleur à l’œil concerné

• Écoulement nasal unilatéral du même côté que l’œil

• Fièvre supérieure à 38 °C