Gingivostomatite : causes et symptômes

La gingivostomatite correspond à une inflammation simultanée des gencives (gingivite) et de la muqueuse buccale (stomatite). Elle peut se manifester sous différentes formes, dont la gingivostomatite herpétique, un type particulier lié à l’infection par l’Herpes Simplex Virus. On parle parfois de gingivostomatite chez l’adulte, mais elle est particulièrement fréquente chez les très jeunes. Souvent, cette pathologie se traduit par des douleurs, un gonflement de la gencive, ainsi que la formation de vésicules ou d’aphtes. Certaines personnes la confondent avec un banal bouton de fièvre sur la lèvre, mais ces lésions peuvent aussi apparaître à l’intérieur de la bouche. 

Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent en une à deux semaines. Les premiers jours demeurent souvent les plus pénibles, car la formation de vésicules et d’ulcérations s’accompagne d’un inconfort notable. Au fil des jours, l’intensité des douleurs diminue graduellement, et on remarque une amélioration significative lorsque les lésions commencent à cicatriser. Chez le nourrisson, la fièvre peut persister plus longtemps, ce qui nécessite une surveillance attentive. Chez l’adulte, la convalescence est généralement plus rapide, même si le stress ou la fatigue peuvent rendre la résolution plus longue. Globalement, une hygiène buccale adaptée et des mesures de confort (bains de bouche, hydratation) contribuent à accélérer la résolution de la gingivostomatite.

Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine d’une gingivostomatite, mais l’agent pathogène principal demeure le virus de la famille Herpes Simplex. Lorsque ce virus entre en contact avec la muqueuse buccale, il déclenche une réaction inflammatoire qui se manifeste parfois par une gingivostomatite aiguë. Cette infection est facilement transmissible. Les contacts rapprochés (baisers, objets communs) favorisent la dissémination. Parfois, elle survient pour la première fois à l’âge adulte ou se déclare à un moment où les défenses immunitaires sont affaiblies.

Il n'existe néanmoins des facteurs favorisants :

Prolifération bactérienne : certaines surinfections bactériennes peuvent aggraver les lésions virales ou irriter la muqueuse buccale.

Traumatismes buccaux : des petites plaies, des morsures de la joue ou des irritations dues à un appareil dentaire peuvent favoriser l’apparition de plaies dans la bouche.

Hygiène orale insuffisante : un brossage trop rapide ou incomplet peut perturber l’équilibre de la flore buccale, laissant la porte ouverte à des problèmes inflammatoires.

Stress et fatigue : les perturbations immunitaires liées au stress physique ou émotionnel augmentent le risque de réactivation du virus et d’apparition de gingivostomatites.

Certaines solutions naturelles peuvent aider à soulager l’inconfort lié à la gingivostomatite tout en favorisant la cicatrisation des lésions buccales.

La gingivostomatite herpétique est hautement contagieuse, en particulier lors de la présence de vésicules. La transmission se fait facilement par contact direct (baiser, partage de couverts, objets contaminés). Il est donc essentiel d’adopter des mesures d’hygiène strictes pour limiter la propagation du virus.