Qu'est-ce qu'une papule ?

Les papules sont des lésions cutanées, typiquement appelées "boutons" et peuvent apparaître sur tout le corps et avoir de multiples causes. Leur traitement diffère selon la cause préalablement identifiée. Voyons dans cet article ce qu'est exactement une papule, à quoi elle peut être imputée et quelles solutions existent pour atténuer cette problématique.

Par Agathe Aoun

Mis à jour le 28/01/2025 Temps de lecture : +4 min.

Sommaire

Une papule, c'est quoi ? Quelles peuvent-être les causes de leur apparition ? Avec quels symptômes associés ? Comment venir à bout des papules naturellement ? Quels remèdes naturels naturels contre les papules ? Comment les faire disparaître ? Quelles peuvent être leurs complications ? Précautions d'usage Conseil de l'expert En savoir plus

Une papule, c'est quoi ?

Une papule, communément appelée "bouton", est une lésion cutanée dermatologique palpable, qui se définit par plusieurs caractéristiques.

Elle est élevée par rapport à la surface de la peau, donnant une texture plus rugueuse ou bosselée
Elles peut-être de couleur rouge, rosée, foncée en fonction de la peau
Elle sont en général, assez dures ou compactes au toucher
Localisation : visage, épaules, dos, poitrine et ou apparaître sur les muqueuses, notamment dans la cavité buccale ou les parties génitales, selon leur origine (allergie, infection, etc.)

Quelles peuvent-être les causes de leur apparition ?

Les causes à l'origine des papules sont variables et le tableau clinique oriente le dermatologue vers les étiologies. Pour simplifier, on peut tenter de les classer comme suit :

Origines inflammatoires ou liées à l'âge, sur le visage : Acné, rosacée, papule fibreuse du nez, hyperplasie sébacée, naevus dermique.

Origines inflammatoires sur le corps : Piqûres d'insectes (notamment prurigo aux piqûres de moustiques), psoriasis en plaques, lichen plan, angiomes rubis.

Origines infectieuses : Condylomes et verrues, nodule d'orf, molluscum contagiosum, gale.

Origines carcinologiques : Carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome, lymphome.

Origines allergiques : Urticaire et dermographisme, toxidermie.

Quelles sont les causes les plus fréquentes ? : De façon globale, les causes les plus fréquentes sont toutefois l'acné et la rosacée. Ces deux dermatoses sont liées aux variations hormonales, à la présence de certaines bactéries, aux défauts de la microcirculation vasculaire faciale ainsi qu'au stress. Elles peuvent être également associées à des pustules. Les lésions apparaissent surtout sur les joues, le menton et le front, et évoluent de façon chronique à l'âge adulte.

Avec quels symptômes associés ?

Selon les causes, on retrouve :

La fièvre et/ou un syndrome grippal : une fièvre accompagnée de papules peut être liée à des origines infectieuses, comme le molluscum contagiosum, la gale ou les nodules d’orf. Ces infections stimulent une réponse inflammatoire systémique, causant les symptômes grippaux.
Une fatigue inhabituelle : une fatigue prolongée associée à des papules peut signaler des origines carcinologiques, comme un lymphome ou un mélanome, en raison de l’impact systémique de la maladie. Les toxidermies (origine allergique) peuvent également provoquer un état général altéré.
Une perte de poids : une perte de poids inexpliquée, combinée à des lésions papuleuses, peut être un indicateur de maladies, notamment des carcinomes ou des lymphomes cutanés.
Des démangeaisons : les démangeaisons intenses sont souvent associées à des origines inflammatoires, comme le prurigo dû aux piqûres d’insectes, le psoriasis ou le lichen plan. Elles peuvent également provenir de causes infectieuses, telles que la gale, ou de réactions allergiques comme l’urticaire.
Des douleurs et sensibilités : les papules douloureuses ou sensibles sont fréquentes dans des pathologies inflammatoires, comme l’acné ou le psoriasis. Les origines infectieuses, comme les nodules d’orf ou les verrues, peuvent aussi causer une gêne locale si les lésions sont enflammées.
Des plaies et saignements : les papules qui évoluent en plaies ou saignent spontanément évoquent souvent des origines carcinologiques, comme les carcinomes basocellulaires ou épidermoïdes. Les papules dues à des grattages intenses, comme dans le prurigo ou la gale, peuvent également entraîner des lésions ouvertes.

Comment venir à bout des papules naturellement ?

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Quels remèdes naturels naturels contre les papules ?

Le Miel : Le miel, en particulier le miel de Manuka, est réputé pour ses propriétés antibactériennes et cicatrisantes. Vous pouvez appliquer une fine couche de miel sur les papules et laisser agir pendant 15 à 20 minutes avant de rincer.

Vinaigre de cidre de pomme : Le vinaigre de cidre de pomme possède des propriétés antiseptiques et peut aider à rétablir l'équilibre du pH de la peau. Diluez-le avec de l'eau (1 part de vinaigre pour 3 parts d'eau) et appliquez-le sur la peau à l'aide d'un coton. Faites un test préalable pour éviter les irritations.

Compresse de camomille : La camomille est connue pour ses effets apaisants et anti-inflammatoires. Vous pouvez préparer une infusion de camomille, la laisser refroidir, puis appliquer une compresse sur les zones affectées pour réduire l'inflammation.

Comment les faire disparaître ?

En deux mots, tout dépend de la cause ! C'est en effet la prise en charge de la pathologie sous-jacente qui permettra de venir à bout des lésions papuleuses dans la plupart des cas. Prenons ici quelques exemples :

Traitement naturel des lésions rouges du visage : Les lésions d'acné et de rosacée peuvent être améliorées au naturel avec du Zinc, de l'Acide glycolique, du Bakuchiol ou encore de l'Acide azélaique.
Traitement naturel des prurigo : La prise en charge est basée avant tout sur la prévention de piqûres via le fait de porter des vêtements couvrants et amples, de dormir sous moustiquaire et de pulvériser un répulsif sur la peau et/ou les vêtements. Si les lésions sont déjà présentes, une hydratation cutanée peut soulager efficacement.
Traitement naturel des molluscum contagiosum : Ces petites papules sont généralement dues à une infection virale à poxvirus qui touchent principalement les enfants. Elles sont contagieuses et peuvent s'étendre sur tout le corps, ainsi que chez les autres enfants en contact avec ces lésions. Elles sont souvent prurigineuses. Le corps finit par s'en débarrasser naturellement au bout de plusieurs mois ou années, sans laisser de traces, mais des traitements peuvent être proposés par le pédiatre selon l'étendue et la localisation.
Prise en charge des carcinomes basocellulaires : Les papules perlées du carcinome basocellulaire sont typiques et en faveur de cette lésion maligne. Leur prise en charge est de préférence chirurgicale. Dans les cas d'atteinte superficielle (ne dépassant pas l'épiderme), des traitements par certaines crèmes sur prescription ou cryothérapie appuyée peuvent être préconisés par votre dermatologue.

Papule et Dermatologie

Si vous avez une papule persistante qui ne disparaît pas malgré les traitements maison ou les soins de la peau, il peut être judicieux de consulter un dermatologue. Voici quelques raisons pour lesquelles il est important de consulter un spécialiste dans ce cas pour avoir un diagnostic précis, car elle peut être dûe à différents problèmes de peau. De fait, un traitement adapté pourra être préconisé, comme des crèmes topiques, traitements à base de rétinoïdes et autres solutions capables d'atténuer les papules et/ou des les enlever.

Quelles peuvent être leurs complications ?

Les papules peuvent entraîner des complications selon leur origine et leur évolution. Une irritation ou un grattage excessif peut provoquer des infections secondaires, notamment des impétigos. Les papules d’origine infectieuse, comme celles dues à la gale ou aux verrues, peuvent se propager à d'autres parties du corps ou à des proches. Dans les cas de pathologies graves comme les carcinomes ou les mélanomes, une absence de prise en charge peut conduire à des évolutions graves.

Quelles recommandations ?

Évitez de gratter les papules pour limiter le risque d’infection et de cicatrices. Maintenez une hygiène rigoureuse pour limiter les risques de propagation, et surveillez toute modification des lésions (taille, couleur, douleur) pour une prise en charge rapide si nécessaire.

Précautions d'usage

Consultez un professionnel de santé pour établir un diagnostic précis et adapter le traitement en fonction de la cause (inflammatoire, infectieuse, allergique ou carcinologique).

Conseil de l'expert

Pour reconnaître les papules, observez les lésions : elles se présentent comme de petites élévations fermes de la peau, généralement de moins de 1 cm de diamètre, sans liquide à l’intérieur. Faites attention à leur localisation, leur couleur (rougeâtre, brunâtre ou chair) et leur évolution (démangeaisons, douleurs ou changements visibles). En cas de doute ou si les papules persistent, s’accompagnent de fièvre, ou changent d’apparence, consultez rapidement un dermatologue pour un diagnostic précis.

En savoir plus

La différence est purement sémiologique : une papule est palpable, c'est-à-dire qu'en fermant les yeux on peut la sentir du bout des doigts. À l'inverse, une macule est visible mais non palpable : en fermant les yeux, on ne peut pas la distinguer de la peau saine. Les étiologies des macules sont là aussi diverses : vasculaires (angiomes plans, hématomes, purpura...), pigmentaires (mélasma, hyperpigmentation post inflammatoire, lentigo...), inflammatoires (infectieux, viral..), auto immunes (vitiligo ...) etc.

La papule fibreuse du nez est une lésion souvent millimétrique apparaissant en milieu de vie et grossissant avec l'âge. Bien qu'elle puisse mimer un carcinome basocellulaire, elle est tout à fait bénigne mais ne disparaît pas d'elle-même. Elle se situe généralement sur les narines ou en péri labiale. Aucune solution naturelle n'existe pour en venir à bout, il faut consulter un dermatologue, qui pourra la retirer sous anesthésie locale à l'aide d'un bistouri, d'électrocoagulation ou de laser CO2.

Il est bon en réalité de distinguer les urticaires aiguës des urticaires chroniques (évoluant depuis plus de six semaines), car les causes sont foncièrement différentes. En effet, l'urticaire aiguë est souvent allergique (alimentaire, piqûre d'hyménoptère, prise de médicaments) et l'éviction de l'allergène en cause, en plus de la prise en charge aigüe, permet d'en venir à bout. Elle peut aussi être causée par certaines viroses. À l'inverse, l'urticaire chronique est souvent auto-inflammatoire, non allergique, est peut être imputée à certaines maladies ou parasitoses. Ces urticaires peuvent aussi être "physiques" liées au soleil, au froid, à la chaleur, à l'eau, à la pression. Le dermographisme entre dans la catégorie des urticaires chroniques. Leur évolution dure en général plusieurs années et finit par s'estomper.

Le Dr Agathe AOUN - COUSSIEU est dermatologue en Martinique, où elle exerce la dermatologie générale, chirurgicale et esthétique. Sensible au bien être de la peau, elle prodigue également des conseils et soins les plus naturels et adaptés aux peaux sensibles ou à spécificités. Elle a aussi développé un compte Instagram où l’on peut retrouver ses coups de cœur produits, explications sur les pathologies cutanées et conseils peau (@dragatheaoun).

Bibliographie

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Müller S, Zeidler C, Ständer S. Chronic Prurigo Including Prurigo Nodularis

New Insights and Treatments. Am J Clin Dermatol. 2024 Jan;25(1):15-33. doi: 10.1007/s40257-023-00818-z. Epub 2023 Sep 17. PMID: 37717255; PMCID: PMC10796623.

G. de Cambourg, B. Cribier, Papules fibreuses du visage : une étude anatomo-clinique rétrospective de 283 cas, Annales de Dermatologie et de Vénéréologie

Volume 140, Issue 12, 2013, Pages 763-770.

https://www.sfdermato.org/media/pdf/formation-en-dpc/formation/18-lesions-elem.pdf

Qu'est-ce qu'une papule ?