Grains de millium : causes et symptômes

Les grains de millium sont des petits grains blancs et durs sur la peau. Bien que bénins, ils peuvent rapidement devenir inesthétiques s'ils sont nombreux et sur le visage. Voyons dans cet article les principales causes des grains de millium, leurs manifestations et les conseils pour les prévenir et les estomper.

Par Agathe Aoun

Publié le 20/03/2025 Temps de lecture : +4 min.

Sommaire

Les grains de millium : qu'est-ce que c'est ? Pourquoi apparaissent-ils sur la peau ? Quels sont les symptômes pouvant y être associés ? Comment sont-ils pris en charge par les dermatologues ? Comment prévenir leur apparition ? Précautions d'usage Conseil de l'expert En savoir plus

Les grains de millium : qu'est-ce que c'est ?

Les grains de millium sont de petits microkystes remplis de kératine, une protéine essentielle à la peau, aux cheveux et aux ongles. Ils apparaissent sous forme de papules blanchâtres, mesurant de 1 à 3 mm, et se logent principalement sur le visage, notamment sur les joues, pommettes, cernes et paupières. Non contagieux et indolores, ils ne provoquent ni rougeur ni inflammation, mais peuvent croître en taille ou en nombre avec le temps. Chez les nourrissons, ils touchent fréquemment le nez et disparaissent spontanément en quelques mois. Chez l’adulte, en revanche, ils persistent généralement en l'absence de traitement. Contrairement aux pustules, qui contiennent du pus liquide, les grains de millium ont un contenu dur, semblable à une petite perle ou un grain de sable. Ils ne font pas partie des lésions d’acné.

Pourquoi apparaissent-ils sur la peau ?

Les grains de millium résultent d’une accumulation de cellules mortes, qui obstruent le canal pilo-sébacé et emprisonnent la kératine sous la peau. Cela expliquerait leur fréquence sur les zones séborrhéiques du visage, comme la zone T (front, nez, menton) et les joues.

Plusieurs facteurs peuvent favoriser leur apparition :

L’application de produits occlusifs : tels que des huiles, beurres ou soins trop riches, qui empêchent une bonne évacuation du sébum.

Une exposition excessive aux UV : qui peut entraîner une surproduction retardée de sébum et favoriser l’accumulation de kératine.

Des agressions cutanées répétées : comme des blessures, des gommages trop abrasifs, des coups de soleil ou des brûlures affectant la membrane basale de la peau.

Certaines maladies dermatologiques : notamment des affections bulleuses auto-immunes comme la pemphigoïde ou l’épidermolyse.

Quels sont les symptômes pouvant y être associés ?

Les grains de millium peuvent, selon les cas, être accompagnés d’autres manifestations cutanées, notamment :

Des dermatoses chroniques, comme la pemphigoïde bulleuse, l’eczéma ou certaines maladies bulleuses auto-immunes
Des coups de soleil, pouvant fragiliser la peau et favoriser l’accumulation de kératine
Des lésions de grattage, dues à une irritation ou à un traumatisme cutané répété
De l'acné et des comédons, souvent présents sur les zones séborrhéiques du visage
Un déséquilibre cutané, avec une peau grasse, propice aux obstructions, ou au contraire sèche et intolérante, limitant le renouvellement cellulaire naturel.

Comment sont-ils pris en charge par les dermatologues ?

La prise en charge des grains de millium est facultative, car ces microkystes sont bénins et peuvent parfois disparaître spontanément. Toutefois, en cas de lésions étendues (en grappe) ou jugées inesthétiques, un dermatologue peut proposer différentes méthodes d’élimination :

Une extraction manuelle : la technique la plus rapide et efficace consiste à percer délicatement le grain avec une aiguille fine ou un vaccinostyle, après désinfection de la zone.
Des traitements dermatologiques : des solutions plus progressives incluent l’application de crèmes ou sérums à base de rétinol ou de rétinoïdes, qui ont un effet kératolytique et favorisent l’élimination des cellules mortes sur plusieurs semaines à mois.
Des peelings chimiques : les formulations contenant de l’acide glycolique ou salicylique permettent une exfoliation progressive et peuvent aider à atténuer les grains de millium.
D'autres méthodes en cabinet : dans certains cas, le dermatologue peut utiliser le laser CO₂ ou l’électrocoagulation pour éliminer les grains de millium de manière ciblée.

Comment prévenir leur apparition ?

1. Évitez l’exposition excessive aux UV et protégez-vous du soleil. Appliquez quotidiennement une protection solaire adaptée à votre type de peau (préférez des textures légères et fluides) comme le lait solaire minéral SPF 20.

2. Évitez les produits cosmétiques agressifs, comédogènes ou trop riches. Préférez les textures légères mais confortables, comme celle du gel natif d’Aloe vera. Pensez à conserver ce produit au réfrigérateur entre deux utilisations.

3. Intégrez un rétinoïde dans votre routine du soir, pour favoriser le renouvellement cellulaire. Notre sérum Rétinal optimisé est une option intéressante à envisager.

4. Utilisez des soins contenant des acides de fruits (acide glycolique ou salicylique) pour une exfoliation douce et une action kératolytique. Une cure ponctuelle de Sérum acide glycolique 10% et AHA le soir, à distance des autres sérums actifs, peut être conseillée.

Précautions d'usage

L’usage de gommages trop agressifs ou de produits occlusifs peut favoriser leur apparition ou aggraver l’état de la peau. Il est recommandé de privilégier une exfoliation douce et des soins non comédogènes pour maintenir l'équilibre de la peau.

Conseil de l'expert

Les grains de millium étant bénins, il est préférable d’éviter toute tentative d’extraction à domicile, au risque d’abîmer la peau et de provoquer des cicatrices. Une consultation dermatologique permet un retrait sécurisé et d’adapter une routine de soins préventive.

En savoir plus

Lorsqu’on a des grains de millium, il est préférable d’éviter toutes les huiles, y compris les huiles essentielles. Elles n’ont aucune efficacité prouvée sur ces microkystes et peuvent même être contre-productives en favorisant l’occlusion des pores. Mieux vaut consulter un dermatologue pour les retirer en toute sécurité et adapter sa routine de soins selon les conseils cités dans cet article.

Les nouveau-nés sont particulièrement sujets aux grains de millium, parfois appelés perles d’Epstein, qui concernent 30 à 50 % des bébés. Ces petites lésions apparaissent principalement sur le nez, les joues, le front et le menton. Il n’y a aucun danger, car elles disparaissent spontanément en quelques semaines. Cependant, si les grains de millium s’étendent ou se multiplient de manière inhabituelle, une consultation est recommandée afin d’exclure certaines maladies génétiques rares comme le syndrome de Bazex-Dupré-Christol, la nævomatose basocellulaire (syndrome de Gorlin) ou l’épidermolyse bulleuse.

Le Dr Agathe AOUN - COUSSIEU est dermatologue en Martinique, où elle exerce la dermatologie générale, chirurgicale et esthétique. Sensible au bien être de la peau, elle prodigue également des conseils et soins les plus naturels et adaptés aux peaux sensibles ou à spécificités. Elle a aussi développé un compte Instagram où l’on peut retrouver ses coups de cœur produits, explications sur les pathologies cutanées et conseils peau (@dragatheaoun).